

畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病吃得多還容易餓通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、胃排空過快以及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因引起。這種情況與血糖代謝紊亂密切相關(guān)。
一、胰島素分泌不足胰島素分泌不足導(dǎo)致葡萄糖無法被細(xì)胞有效利用,機(jī)體能量供應(yīng)不足而引發(fā)饑餓感。患者需遵醫(yī)囑使用胰島素補(bǔ)充治療,常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素。
二、胰島素抵抗細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降,血糖無法正常進(jìn)入細(xì)胞供能??赏ㄟ^二甲雙胍、羅格列酮、吡格列酮等胰島素增敏劑改善代謝,同時(shí)配合低升糖指數(shù)飲食控制。
三、胃排空過快部分糖尿病患者存在胃輕癱或自主神經(jīng)功能紊亂,食物過快進(jìn)入腸道引起血糖驟升驟降。可選用阿卡波糖、伏格列波糖等延緩碳水化合物吸收的藥物。
四、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常長(zhǎng)期高血糖損傷下丘腦攝食中樞調(diào)節(jié)功能,飽腹感信號(hào)傳導(dǎo)受阻。除控制血糖外,可短期使用GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽、司美格魯肽調(diào)節(jié)食欲。
糖尿病患者需建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,優(yōu)先選擇全谷物等高纖維食物,避免一次性攝入大量單糖類食物,定期監(jiān)測(cè)血糖變化并保持適度運(yùn)動(dòng)。
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