

周瑋琰 副主任醫(yī)師
散瞳驗(yàn)光對健康眼睛通常沒有長期損害。散瞳可能引起短暫畏光、視物模糊等不適,但屬于可逆性生理反應(yīng),主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括藥物過敏、青光眼潛在風(fēng)險(xiǎn)、兒童調(diào)節(jié)痙攣、瞳孔恢復(fù)延遲等。
1、藥物過敏少數(shù)人群可能對散瞳藥物如托吡卡胺產(chǎn)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為眼瞼紅腫或瘙癢。出現(xiàn)過敏需立即停用藥物并用生理鹽水沖洗,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。
2、青光眼風(fēng)險(xiǎn)前房淺或房角狹窄者散瞳可能誘發(fā)急性閉角型青光眼,伴隨眼脹頭痛等癥狀。此類人群需提前進(jìn)行眼壓檢查,必要時(shí)使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、醋甲唑胺片預(yù)防發(fā)作。
3、調(diào)節(jié)痙攣兒童睫狀肌調(diào)節(jié)力強(qiáng),快速散瞳可能引發(fā)暫時(shí)性調(diào)節(jié)麻痹。建議家長在驗(yàn)光后6-8小時(shí)內(nèi)避免孩子近距離用眼,可佩戴遮陽帽緩解畏光癥狀,通常24小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。
4、瞳孔恢復(fù)延遲部分患者瞳孔需數(shù)天恢復(fù)正常,期間可能出現(xiàn)閱讀困難。老年人群或糖尿病患者恢復(fù)較慢,建議避免駕駛和精細(xì)操作,可臨時(shí)使用老花鏡輔助閱讀。
散瞳后4-6小時(shí)避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴墨鏡防護(hù),遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓和視力變化。正常飲食無須特殊禁忌,適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于視網(wǎng)膜保護(hù)。
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