胎心率過高可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、母體甲狀腺功能亢進(jìn)、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起,需通過吸氧、藥物控制、胎心監(jiān)測等方式干預(yù)。
1、母體發(fā)熱孕婦感染或脫水可能導(dǎo)致體溫升高,引發(fā)胎兒代償性心率增快。建議物理降溫并補(bǔ)充水分,必要時使用對乙酰氨基酚退熱,需監(jiān)測體溫變化。
2、胎兒缺氧胎盤功能異?;蚰殠軌簳?dǎo)致胎兒供氧不足,表現(xiàn)為胎心過速??赏ㄟ^左側(cè)臥位、吸氧改善,嚴(yán)重時需使用硫酸鎂抑制宮縮,并考慮提前終止妊娠。
3、甲亢影響母體甲狀腺激素水平過高會直接刺激胎兒心跳加速。需檢測游離T3、T4指標(biāo),使用丙硫氧嘧啶控制甲亢,同時監(jiān)測胎兒心臟超聲。
4、心臟異常胎兒室上性心動過速等心律失常需通過超聲心動圖確診,可選用地高辛或索他洛爾進(jìn)行宮內(nèi)治療,頑固性病例需多學(xué)科會診評估分娩時機(jī)。
建議孕婦避免仰臥位及劇烈運(yùn)動,每日記錄胎動次數(shù),發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)超過160次/分鐘應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
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