脊髓脂肪瘤保守治療包括定期影像學監(jiān)測、神經(jīng)功能評估、疼痛管理和物理康復，適用于無癥狀或癥狀輕微且腫瘤生長緩慢的患者。

通過核磁共振等影像學檢查每6-12個月評估腫瘤體積變化，若發(fā)現(xiàn)腫瘤快速增長或壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)需考慮手術(shù)干預。

定期進行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，重點關(guān)注肌力、感覺和反射變化，早期發(fā)現(xiàn)脊髓壓迫癥狀可避免不可逆神經(jīng)損傷。

對于神經(jīng)根性疼痛可使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物，嚴重者可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。

針對輕度運動功能障礙患者制定個性化康復計劃，包括核心肌群訓練、平衡練習和步態(tài)矯正，預防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。

保守治療期間應保持適度運動，避免劇烈扭轉(zhuǎn)脊柱動作，若出現(xiàn)進行性肌無力或大小便功能障礙需立即就診。