

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
自然流產(chǎn)的出血顏色多為鮮紅色或暗紅色,可能伴隨少量血塊,出血量通常少于月經(jīng)期,主要有鮮紅色出血、暗紅色出血、伴有血塊、組織物排出四種典型表現(xiàn)。
1、鮮紅色出血多為新鮮出血,常見于流產(chǎn)初期絨毛膜剝離時(shí),此時(shí)血管斷裂直接出血,血液未經(jīng)氧化。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,排除宮腔殘留。
2、暗紅色出血血液在宮腔內(nèi)積存后排出,血紅蛋白氧化所致,常見于流產(chǎn)過程持續(xù)數(shù)小時(shí)后??膳浜厢t(yī)生使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮,幫助排出殘留組織。
3、伴有血塊出血量較大時(shí)纖維蛋白原凝固形成,血塊直徑超過2厘米需警惕大出血風(fēng)險(xiǎn)。建議完善凝血功能檢查,必要時(shí)采用清宮術(shù)。
4、組織物排出可見灰白色絨毛組織或孕囊碎片排出,屬妊娠物自然娩出表現(xiàn)。所有排出物應(yīng)保留并由醫(yī)生確認(rèn)是否完整,殘留組織可能導(dǎo)致感染或大出血。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并使用衛(wèi)生巾計(jì)量出血量,如出現(xiàn)超過月經(jīng)量2倍的出血、發(fā)燒或持續(xù)腹痛應(yīng)立即急診。
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