

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿毒癥。危害程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及感染有關(guān)。
1、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜,引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛,疼痛可放射至下腹部及會(huì)陰部。急性期需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素治療,同時(shí)增加飲水量。
3、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液淤積,引起腎盂擴(kuò)張。長(zhǎng)期積水可能損傷腎實(shí)質(zhì),需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
4、腎功能減退雙側(cè)結(jié)石完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭,慢性梗阻可導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄。需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率,嚴(yán)重者需血液透析過渡。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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