醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲狀腺混合性結(jié)節(jié)3類多數(shù)情況下屬于良性病變。甲狀腺結(jié)節(jié)分類主要依據(jù)超聲影像特征，3類結(jié)節(jié)惡性概率較低，通常表現(xiàn)為囊實(shí)性結(jié)構(gòu)、邊界清晰等良性特征。
1、超聲特征3類結(jié)節(jié)多呈囊實(shí)性混合回聲，實(shí)性部分血流信號(hào)不豐富，鈣化多為粗大鈣化，這些特征與良性病變相符。
2、病理基礎(chǔ)此類結(jié)節(jié)常見(jiàn)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、濾泡性腺瘤等良性病變，細(xì)胞學(xué)檢查通常顯示正常甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)。
3、隨訪觀察建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化，若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)或可疑特征需進(jìn)一步穿刺活檢。
4、特殊情況極少數(shù)情況下可能為濾泡型乳頭狀癌等低度惡性病變，但概率不足5%，需結(jié)合穿刺細(xì)胞學(xué)或基因檢測(cè)明確。
確診良性結(jié)節(jié)后可正常生活，避免頸部壓迫，適量增加海帶紫菜等含碘食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
