醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎上腺瘤可通過(guò)影像學(xué)檢查、激素檢測(cè)、病理活檢、基因檢測(cè)等方式診斷。具體方法主要有腎上腺CT、血尿激素測(cè)定、穿刺活檢、分子遺傳學(xué)分析。
1、影像學(xué)檢查腎上腺CT是首選檢查手段，能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織關(guān)系，對(duì)直徑超過(guò)1厘米的腫瘤檢出率較高。
2、激素檢測(cè)通過(guò)測(cè)定血尿中皮質(zhì)醇、醛固酮等激素水平，判斷腫瘤是否具有內(nèi)分泌功能，功能性腺瘤常伴隨高血壓、低血鉀等癥狀。
3、病理活檢經(jīng)皮穿刺獲取組織樣本進(jìn)行病理檢查，可明確腫瘤良惡性，適用于影像學(xué)難以定性的病例，需在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行。
4、基因檢測(cè)對(duì)疑似遺傳性腎上腺瘤患者檢測(cè)RET、VHL等基因突變，有助于明確病因并指導(dǎo)家族成員篩查。
發(fā)現(xiàn)腎上腺占位應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或泌尿外科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂，檢查前需遵醫(yī)囑停用可能干擾激素檢測(cè)的藥物。
