

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由免疫異常、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激等原因引起。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、布洛芬等藥物可緩解關(guān)節(jié)腫痛,需注意胃腸不良反應(yīng)。免疫異??赡芘cT細(xì)胞活化有關(guān),表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。
2、抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等藥物可延緩關(guān)節(jié)破壞,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。遺傳因素與HLA-DR4基因相關(guān),常伴隨類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和血清學(xué)陽(yáng)性。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松、地塞米松短期使用可控制急性炎癥,長(zhǎng)期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松。感染因素中EB病毒可能與發(fā)病相關(guān),典型癥狀包括小關(guān)節(jié)畸形和乏力。
4、生物制劑阿達(dá)木單抗、依那西普可靶向抑制腫瘤壞死因子,使用時(shí)需篩查結(jié)核。寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)癥狀,晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肺間質(zhì)病變。
建議患者保持關(guān)節(jié)保暖,進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。
如何治療強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕???
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2025-11-20
2024-01-20