醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌三期10年存活率約為50%-65%，實(shí)際預(yù)后與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、治療方案選擇及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素密切相關(guān)。
1、腫瘤分化程度高分化腺癌預(yù)后較好，低分化或未分化癌侵襲性強(qiáng)，生存率明顯降低。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果調(diào)整輔助化療方案。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量超過(guò)4枚時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。規(guī)范清掃術(shù)聯(lián)合奧沙利鉑/卡培他濱等方案化療可改善預(yù)后。
3、治療方案根治性手術(shù)聯(lián)合輔助化療是標(biāo)準(zhǔn)治療模式，靶向藥物如貝伐珠單抗可用于特定基因突變患者。
4、基礎(chǔ)健康狀況合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病會(huì)影響治療耐受性。營(yíng)養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng)有助于提升治療效果。
建議結(jié)腸癌三期患者每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持高蛋白飲食并遵醫(yī)囑完成規(guī)范化療療程。
