為什么突然會(huì)得小三陽
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
小三陽突然出現(xiàn)可能與乙肝病毒潛伏感染、免疫力下降、不規(guī)范醫(yī)療操作、母嬰垂直傳播等因素有關(guān)。
1. 病毒潛伏感染乙肝病毒攜帶者可能長(zhǎng)期處于無癥狀狀態(tài),當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí)病毒復(fù)制活躍,表現(xiàn)為乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體陽性。需定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。
2. 免疫力下降熬夜、壓力大或合并其他疾病可能導(dǎo)致免疫功能紊亂,使隱匿性乙肝病毒重新激活。建議保持規(guī)律作息,均衡營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。
3. 不規(guī)范醫(yī)療操作使用未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械或輸血可能造成病毒傳播。表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。需完善HBV-DNA檢測(cè),確診后使用拉米夫定、阿德福韋酯等核苷類似物治療。
4. 母嬰垂直傳播攜帶乙肝病毒的孕婦可能在分娩時(shí)將病毒傳染給新生兒。新生兒出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗進(jìn)行聯(lián)合阻斷。
確診小三陽后應(yīng)避免飲酒,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量,由??漆t(yī)生評(píng)估是否需要抗病毒治療。