醫(yī)生回答
陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
小三陽突然出現(xiàn)可能與乙肝病毒潛伏感染、免疫力下降、不規(guī)范醫(yī)療操作、母嬰垂直傳播等因素有關。
1. 病毒潛伏感染乙肝病毒攜帶者可能長期處于無癥狀狀態(tài)，當機體免疫力降低時病毒復制活躍，表現(xiàn)為乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體陽性。需定期監(jiān)測肝功能，必要時使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。
2. 免疫力下降熬夜、壓力大或合并其他疾病可能導致免疫功能紊亂，使隱匿性乙肝病毒重新激活。建議保持規(guī)律作息，均衡營養(yǎng)，必要時可遵醫(yī)囑使用胸腺肽等免疫調節(jié)劑。
3. 不規(guī)范醫(yī)療操作使用未嚴格消毒的醫(yī)療器械或輸血可能造成病毒傳播。表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。需完善HBV-DNA檢測，確診后使用拉米夫定、阿德福韋酯等核苷類似物治療。
4. 母嬰垂直傳播攜帶乙肝病毒的孕婦可能在分娩時將病毒傳染給新生兒。新生兒出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗進行聯(lián)合阻斷。
確診小三陽后應避免飲酒，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，每3-6個月復查肝功能與病毒載量，由?？漆t(yī)生評估是否需要抗病毒治療。
