

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物控制癥狀,但藥物無法完全消除肌瘤,手術(shù)是根治手段。
一、促性腺激素釋放激素類似物亮丙瑞林通過抑制雌激素分泌縮小肌瘤體積,可能出現(xiàn)潮熱等低雌激素反應(yīng),需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。
二、孕激素受體調(diào)節(jié)劑米非司酮可阻斷孕激素作用抑制肌瘤生長,長期使用需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚。
三、雄激素衍生物達(dá)那唑通過抗雌激素效應(yīng)減輕癥狀,可能引起痤瘡等男性化表現(xiàn),不適用于計(jì)劃妊娠者。
四、止血藥物氨甲環(huán)酸用于控制肌瘤導(dǎo)致的異常子宮出血,需警惕血栓風(fēng)險,不可長期連續(xù)使用。
建議定期復(fù)查肌瘤大小變化,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑,45歲以上可考慮子宮動脈栓塞等介入治療。
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