醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜增厚可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、激素調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式干預(yù)，通常由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、藥物因素、腫瘤性病變等原因引起。
1、藥物治療孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片可對(duì)抗雌激素作用，促使增厚內(nèi)膜脫落；促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬適用于無(wú)排卵性出血患者；抗生素如甲硝唑用于合并子宮內(nèi)膜炎者。
2、手術(shù)治療診斷性刮宮可快速止血并獲取病理標(biāo)本，宮腔鏡下內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或存在癌前病變者。手術(shù)需排除子宮內(nèi)膜癌等惡性疾病。
3、激素調(diào)節(jié)長(zhǎng)期無(wú)排卵者需恢復(fù)月經(jīng)周期，可短期使用口服避孕藥調(diào)節(jié)；圍絕經(jīng)期患者可采用雌孕激素序貫療法，控制內(nèi)膜過(guò)度增生。
4、定期復(fù)查每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，絕經(jīng)后女性?xún)?nèi)膜超過(guò)5毫米需進(jìn)一步檢查。合并肥胖、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制代謝異常。
保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
