

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶氣管炎反反復(fù)復(fù)可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、避免接觸過敏原、合理用藥、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式緩解。氣管炎反復(fù)發(fā)作通常與免疫力低下、過敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、保持環(huán)境濕潤(rùn)
室內(nèi)空氣干燥可能加重氣管炎癥狀,使用加濕器將濕度維持在適宜水平有助于緩解呼吸道不適。避免空調(diào)或暖氣直吹,定期開窗通風(fēng)減少病原體滋生。冬季可在暖氣片放置水盆自然蒸發(fā)增濕,夏季避免長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)導(dǎo)致黏膜干燥。
2、避免接觸過敏原
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可能誘發(fā)氣管炎反復(fù)發(fā)作。每周用熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具,移除地毯毛絨玩具。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴兒童專用防護(hù)口罩。注意觀察咳嗽發(fā)作是否與特定食物相關(guān),必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
3、合理用藥
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;病毒性感染可配合小兒肺熱咳喘口服液緩解癥狀。喘息明顯時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液霧化治療。切忌自行濫用止咳藥,痰液滯留可能加重病情。
4、增強(qiáng)免疫力
保證每日足量維生素D攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、瘦肉。母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)至6月齡,逐步添加富含維生素C的輔食。建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行戶外活動(dòng),但需避免人群密集場(chǎng)所。流感季節(jié)前可咨詢醫(yī)生接種相關(guān)疫苗。
5、定期復(fù)查
急性期癥狀消退后仍需復(fù)查肺部體征,慢性咳嗽超過4周需排查哮喘可能。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢查或影像學(xué)評(píng)估,排除支氣管異物等特殊情況。治療期間避免突然中斷用藥。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶呼吸頻率、精神狀態(tài)及進(jìn)食情況,出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī)。日常飲食宜清淡,多飲溫水稀釋痰液,避免冷飲刺激呼吸道?;謴?fù)期可進(jìn)行背部輕叩幫助排痰,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部減少咳嗽。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,減少被動(dòng)吸煙等呼吸道刺激因素。
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