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腦動脈血管瘤出血

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問題描述

腦動脈血管瘤出血

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

腦動脈血管瘤出血是腦血管壁局部異常膨出破裂導致的急癥,常見誘因包括高血壓、動脈硬化、外傷及先天性血管畸形,需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、高血壓控制不佳

長期未控制的高血壓會加速血管壁損傷,增加瘤體破裂風險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,需監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

2、動脈粥樣硬化

血管內(nèi)皮脂質(zhì)沉積導致管壁彈性下降,易形成局部薄弱點。伴隨頭暈、視物模糊等癥狀,需通過阿托伐他汀降脂,配合阿司匹林抗血小板治療。

3、頭部外傷

外力撞擊可能直接導致血管瘤破裂,常見于交通事故后。緊急處理需保持呼吸道通暢,避免移動頸部,CT確診后行介入栓塞術(shù)。

4、先天性血管畸形

胚胎期血管發(fā)育異常形成薄弱血管壁,易在中青年期破裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識障礙、癲癇發(fā)作,需血管造影評估后選擇夾閉或栓塞治療。

出血急性期絕對臥床,恢復(fù)期限制鈉鹽攝入并避免用力動作,定期復(fù)查腦血管影像評估復(fù)發(fā)風險。

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