醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。病情好轉(zhuǎn)需結(jié)合患者個(gè)體情況制定綜合方案。
1、姑息治療通過(guò)胸腔穿刺引流緩解胸腔積液，支氣管支架置入改善氣道阻塞，配合氧療維持血氧飽和度，主要針對(duì)呼吸困難等終末期癥狀。
2、靶向治療針對(duì)EGFR/ALK等基因突變可使用厄洛替尼、克唑替尼等靶向藥物，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)。
3、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗等可激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)，適用于PD-L1高表達(dá)患者，需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
4、疼痛管理按三階梯原則使用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等阿片類藥物，聯(lián)合加巴噴丁緩解神經(jīng)病理性疼痛，需預(yù)防便秘等副作用。
建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，配合營(yíng)養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)，定期評(píng)估治療效果與生活質(zhì)量改善情況。
