醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)潛血可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性，常見(jiàn)于膀胱炎或尿道炎，伴隨尿頻尿急癥狀。治療可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)需增加水分?jǐn)z入。
2、腎結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致潛血，多伴有腰痛或排尿疼痛?？煞秒p氯芬酸鈉緩解疼痛，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、腎炎腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷使紅細(xì)胞漏出，常見(jiàn)于IgA腎病，可能伴水腫。需使用纈沙坦控制血壓，嚴(yán)重時(shí)需激素治療。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌等腫瘤組織出血導(dǎo)致潛血，可能無(wú)痛性血尿。確診需膀胱鏡檢查，治療包括手術(shù)切除和化療藥物如吉西他濱。
發(fā)現(xiàn)尿潛血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高鹽飲食，及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步治療。
