無緣無故吐血是什么病的前兆
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陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
無緣無故吐血可能提示消化道潰瘍、胃食管反流病、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等疾病。
1、消化道潰瘍胃酸分泌異?;蛴拈T螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃十二指腸黏膜損傷,出現(xiàn)嘔血或黑便癥狀,伴有上腹痛,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物。
2、胃食管反流病胃內(nèi)容物反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致出血,伴隨胸骨后灼痛,胃鏡檢查可確診,常用雷貝拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物治療。
3、肝硬化門脈高壓門靜脈壓力增高導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,表現(xiàn)為大量嘔血,需緊急止血治療,可選用生長抑素、特利加壓素,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。
4、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥基因突變導(dǎo)致血管畸形可能引發(fā)出血,伴隨皮膚黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張,需進(jìn)行遺傳咨詢和內(nèi)鏡下止血治療。
出現(xiàn)不明原因吐血應(yīng)立即禁食禁水保持平臥位,盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查,治療期間避免粗糙辛辣食物。