

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
皮膚出現(xiàn)硬質(zhì)瘙癢性大疙瘩可能與蟲咬皮炎、蕁麻疹、結(jié)節(jié)性癢疹、接觸性皮炎等因素有關(guān),建議根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、蟲咬皮炎蚊蟲叮咬后局部組織炎癥反應(yīng)導(dǎo)致硬結(jié)伴瘙癢,表現(xiàn)為紅色丘疹伴中央叮咬痕跡。可外用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或口服氯雷他定緩解癥狀,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
2、蕁麻疹過敏反應(yīng)引起真皮層水腫形成風(fēng)團樣皮疹,特征為邊界清晰、時起時消的硬質(zhì)瘙癢斑塊。需排查過敏原,使用西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物,嚴(yán)重時短期應(yīng)用潑尼松。
3、結(jié)節(jié)性癢疹慢性搔抓刺激形成的角化過度性結(jié)節(jié),好發(fā)于四肢伸側(cè)可見褐色堅硬丘疹。治療需打破瘙癢-搔抓循環(huán),采用曲安奈德局部封閉注射、他克莫司軟膏或光療改善癥狀。
4、接觸性皮炎皮膚接觸致敏物質(zhì)后出現(xiàn)局限性硬腫伴劇烈瘙癢,常見于金屬、化妝品等接觸部位。需立即脫離過敏原,外用氫化可的松乳膏,口服苯海拉明控制急性期癥狀。
保持皮膚清潔濕潤,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗及刺激性洗護用品,持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱需及時皮膚科就診。
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