

仲秋 副主任醫(yī)師
射精功能障礙可能由心理壓力、藥物副作用、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過心理咨詢、藥物調(diào)整、神經(jīng)修復(fù)、激素治療等方式改善。
1、心理壓力長期焦慮或抑郁可能抑制射精反射,表現(xiàn)為性交時無法達(dá)到高潮。建議通過認(rèn)知行為療法緩解情緒壓力,必要時可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。
2、藥物副作用降壓藥如美托洛爾、抗抑郁藥如氟西汀可能干擾射精功能。需由醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案,可考慮替換為特拉唑嗪、米氮平等對性功能影響較小的藥物。
3、神經(jīng)損傷糖尿病或腰椎手術(shù)可能導(dǎo)致支配射精的神經(jīng)受損,常伴有會陰麻木癥狀。需控制原發(fā)病,甲鈷胺、維生素B12等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助。
4、內(nèi)分泌失調(diào)睪酮水平低下可能影響射精功能,多伴隨性欲減退??赏ㄟ^激素替代治療改善,常用十一酸睪酮、丙酸睪酮等藥物,需定期監(jiān)測激素水平。
保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰,均衡攝入鋅、維生素E等營養(yǎng)素有助于生殖系統(tǒng)健康,癥狀持續(xù)超過3個月應(yīng)及時就診泌尿外科。
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