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肺癌擴(kuò)散有哪些治療方法

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問題描述

肺癌擴(kuò)散有哪些治療方法

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺癌擴(kuò)散可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式治療。擴(kuò)散通常由腫瘤細(xì)胞侵襲性強(qiáng)、基因突變、免疫逃逸、轉(zhuǎn)移灶形成等原因引起。

1、靶向治療

針對特定基因突變的藥物可精準(zhǔn)抑制腫瘤生長,如EGFR抑制劑吉非替尼、ALK抑制劑克唑替尼、抗血管生成藥貝伐珠單抗。需通過基因檢測確認(rèn)突變類型。

2、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗等可激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

3、化療

鉑類聯(lián)合方案如順鉑+培美曲塞可控制全身轉(zhuǎn)移灶,紫杉醇類多西他賽對骨轉(zhuǎn)移有效。常見骨髓抑制等副作用需配合支持治療。

4、放療

立體定向放療處理腦轉(zhuǎn)移灶,姑息性放療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。放射性肺炎是主要并發(fā)癥,需嚴(yán)格控制劑量和靶區(qū)范圍。

建議聯(lián)合營養(yǎng)支持改善體質(zhì),定期評估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案,晚期患者可考慮參與臨床新藥試驗(yàn)。

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