

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒急性胃炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、臥床休息、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。小兒急性胃炎通常由飲食不當(dāng)、病原體感染、藥物刺激、過敏反應(yīng)、精神緊張等原因引起。
1、調(diào)整飲食
發(fā)病初期需暫停固體食物4-6小時,緩解期可給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物,逐漸過渡到爛面條、蒸蛋等低脂低纖維飲食。避免高糖、高脂肪及刺激性食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時稀釋奶粉濃度。
2、補(bǔ)充水分
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水引起的電解質(zhì)紊亂。可選用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,避免直接飲用含糖飲料。觀察排尿頻率和尿液顏色,若4小時無排尿需就醫(yī)。嘔吐劇烈時可嘗試冰鎮(zhèn)補(bǔ)液鹽溶液含服。
3、臥床休息
保持安靜環(huán)境減少活動量,采用側(cè)臥位預(yù)防嘔吐物誤吸。腹部可墊軟枕減輕不適,家長需定時幫助變換體位。恢復(fù)期避免劇烈跑跳,保證每日10-12小時睡眠。學(xué)齡兒童應(yīng)暫停體育課和課外活動。
4、熱敷腹部
使用40℃左右熱水袋隔毛巾熱敷臍周,每次15分鐘每日2-3次。注意防止低溫燙傷,禁止在嘔吐期間操作??膳浜享槙r針輕柔按摩促進(jìn)腸蠕動,但出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止。嬰幼兒熱敷需全程有家長監(jiān)護(hù)。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;嘔吐嚴(yán)重可用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜;益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散幫助恢復(fù)菌群平衡。所有藥物均需按體重精確計(jì)算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。
護(hù)理期間需每日記錄嘔吐次數(shù)、大便性狀和體溫變化。準(zhǔn)備專用嘔吐容器并及時清潔,避免交叉感染?;純阂挛锎矄螒?yīng)選擇柔軟透氣材質(zhì),排便后及時清洗會陰部?;謴?fù)飲食后2周內(nèi)仍需保持清淡,逐步添加新食材。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。平時注意培養(yǎng)規(guī)律飲食習(xí)慣,生冷食物徹底加熱,餐具定期消毒可預(yù)防復(fù)發(fā)。
小兒急性胃炎怎么護(hù)理
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