

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
老是咳嗽有痰可能由呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏反應、胃食管反流等因素引起,可通過抗感染治療、祛痰藥物、環(huán)境控制及抑酸治療等方式緩解。
1、呼吸道感染病毒或細菌感染導致氣道分泌物增多,表現(xiàn)為黃痰或白痰??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物,合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素。
2、慢性支氣管炎長期吸煙或空氣污染刺激引發(fā)氣道慢性炎癥,晨起咳白色黏液痰。建議戒煙并使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑控制癥狀,急性加重時需抗感染治療。
3、過敏反應接觸花粉或塵螨等過敏原誘發(fā)氣道高反應性,痰液清稀量少。需遠離過敏原,必要時使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏,嚴重者需吸入糖皮質(zhì)激素。
4、胃食管反流胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸癥狀。建議睡前3小時禁食,服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,抬高床頭15-20厘米。
日常保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)血痰需及時呼吸科就診。
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