

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)周期提前屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,多數(shù)情況無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。月經(jīng)提前可能與內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不足、子宮病變、精神壓力等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、減少壓力調(diào)節(jié),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
2、黃體功能不足黃體期縮短使子宮內(nèi)膜提前脫落,月經(jīng)周期少于21天。伴隨經(jīng)量減少,可檢測(cè)孕酮水平,遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、絨毛膜促性腺激素、地屈孕酮等補(bǔ)充治療。
3、子宮病變子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變可能干擾內(nèi)膜正常周期,表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)。通常伴有經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多,需超聲檢查確診,藥物可選米非司酮、桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊。
4、精神壓力長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng),造成周期縮短。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解,嚴(yán)重者可短期使用谷維素、烏雞白鳳丸、逍遙丸調(diào)節(jié)。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況,避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng),若持續(xù)提前超過(guò)7天或伴隨嚴(yán)重不適需婦科就診。
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