醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出可能引起膝蓋疼痛，常見(jiàn)于神經(jīng)受壓放射痛，需排查腰椎病變與膝關(guān)節(jié)本身問(wèn)題。
1、神經(jīng)壓迫腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)，疼痛可放射至膝蓋周圍，表現(xiàn)為酸脹或刺痛感，需通過(guò)腰椎MRI確診。
2、代償性勞損腰椎病變導(dǎo)致步態(tài)異常，長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)代償發(fā)力可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛加重。
3、腰椎管狹窄椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄時(shí)，可能同時(shí)刺激股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)，導(dǎo)致膝蓋前側(cè)與內(nèi)側(cè)放射性疼痛。
4、膝關(guān)節(jié)炎中老年患者可能合并退行性膝關(guān)節(jié)炎，與腰椎問(wèn)題形成雙重疼痛源，需通過(guò)X線或關(guān)節(jié)液檢查鑒別。
建議避免久坐久站，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕，急性期可短期使用非甾體抗炎藥，但須骨科醫(yī)生評(píng)估后用藥。
