

劉茂靜 副主任醫(yī)師
肌酐高發(fā)展到尿毒癥的時(shí)間因人而異,通常需要數(shù)月到數(shù)年不等,具體進(jìn)展速度與基礎(chǔ)腎病類型、治療依從性及并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。
慢性腎臟病根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為五期,肌酐升高提示腎功能已受損。若處于慢性腎臟病3期,未規(guī)范治療可能5-10年進(jìn)展至尿毒癥;若已處于4期,可能在2-5年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥。糖尿病腎病、高血壓腎病等進(jìn)展較快,可能縮短至1-3年。而早期發(fā)現(xiàn)并控制血壓、血糖、蛋白尿等因素,可顯著延緩進(jìn)展速度。急性腎損傷導(dǎo)致的肌酐升高若未完全恢復(fù),可能加速慢性腎臟病惡化。
建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),限制高鹽高蛋白飲食,避免腎毒性藥物,嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)通過血液透析或腹膜透析替代腎功能。
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