醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肌酐高發(fā)展到尿毒癥的時間因人而異，通常需要數(shù)月到數(shù)年不等，具體進展速度與基礎(chǔ)腎病類型、治療依從性及并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。

  慢性腎臟病根據(jù)腎小球濾過率分為五期，肌酐升高提示腎功能已受損。若處于慢性腎臟病3期，未規(guī)范治療可能5-10年進展至尿毒癥；若已處于4期，可能在2-5年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥。糖尿病腎病、高血壓腎病等進展較快，可能縮短至1-3年。而早期發(fā)現(xiàn)并控制血壓、血糖、蛋白尿等因素，可顯著延緩進展速度。急性腎損傷導(dǎo)致的肌酐升高若未完全恢復(fù)，可能加速慢性腎臟病惡化。

  建議定期監(jiān)測腎功能指標，限制高鹽高蛋白飲食，避免腎毒性藥物，嚴格管理基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀時需及時就醫(yī)，必要時通過血液透析或腹膜透析替代腎功能。