

周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒肺熱咳顆粒過(guò)敏可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等癥狀。過(guò)敏反應(yīng)主要由藥物成分引起免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致,常見(jiàn)表現(xiàn)包括{皮膚癥狀}、{呼吸道癥狀}、{消化道癥狀}、{全身癥狀}、{嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)}。建議家長(zhǎng)立即停藥并就醫(yī)。
1、皮膚癥狀
皮膚瘙癢和紅斑是最常見(jiàn)的過(guò)敏表現(xiàn),可能伴隨蕁麻疹或局部腫脹。藥物過(guò)敏引起的皮疹多呈對(duì)稱分布,常見(jiàn)于面部、頸部及四肢皮膚皺褶處。若發(fā)現(xiàn)兒童抓撓皮膚或出現(xiàn)密集紅色丘疹,需警惕過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)可用清水清潔皮膚,避免使用刺激性洗劑,并及時(shí)記錄皮疹形態(tài)變化供醫(yī)生參考。
2、呼吸道癥狀
可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)喉頭水腫或支氣管痙攣。患兒表現(xiàn)為呼吸頻率增快、喘息聲或犬吠樣咳嗽,嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶、煩躁不安。這類癥狀提示氣道受累,家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒坐立位,確保環(huán)境通風(fēng),避免接觸其他過(guò)敏原,并準(zhǔn)備緊急就醫(yī)。
3、消化道癥狀
部分患兒會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸反應(yīng)。藥物過(guò)敏導(dǎo)致的消化道癥狀多發(fā)生在服藥后1-2小時(shí)內(nèi),可能伴隨口腔黏膜腫脹或舌體麻木感。家長(zhǎng)可暫禁食2-3小時(shí)觀察,若嘔吐物帶血絲或出現(xiàn)持續(xù)腹痛,需立即送醫(yī)。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
4、全身癥狀
包括低熱、乏力、關(guān)節(jié)疼痛等非特異性表現(xiàn)。體溫多在37.5-38.5℃之間,通常不伴隨感染征象。患兒可能表現(xiàn)為異??摁[或精神萎靡,這些癥狀容易被誤認(rèn)為疾病本身表現(xiàn)。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與服藥時(shí)間的關(guān)聯(lián)性。
5、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)
極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降及意識(shí)障礙。這類情況多發(fā)生在服藥后15分鐘內(nèi),需立即肌注腎上腺素?fù)尵取<议L(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別休克早期征兆,如突發(fā)煩躁不安、聲嘶或眼球充血等,并立即撥打急救電話。
發(fā)現(xiàn)過(guò)敏癥狀后家長(zhǎng)應(yīng)保留藥品包裝及說(shuō)明書(shū),記錄服藥時(shí)間與癥狀出現(xiàn)時(shí)間間隔。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述過(guò)敏發(fā)生過(guò)程,包括服藥劑量、癥狀演變情況及既往過(guò)敏史。治療期間避免給患兒食用海鮮、芒果等易致敏食物,保持居住環(huán)境清潔減少塵螨接觸。恢復(fù)期建議選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,適量補(bǔ)充維生素C有助于減輕過(guò)敏反應(yīng)。后續(xù)用藥前必須進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn),同類中成藥如小兒咳喘靈顆粒、小兒清肺化痰顆粒等也需謹(jǐn)慎使用。
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