

陳臘梅 副主任醫(yī)師
艾滋病后期癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重消瘦、反復(fù)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。癥狀按嚴(yán)重程度從早期消耗性表現(xiàn)進(jìn)展至多系統(tǒng)衰竭。
1、持續(xù)發(fā)熱長期不規(guī)則高熱超過1個(gè)月,可能由巨細(xì)胞病毒或結(jié)核分枝桿菌感染引起,需進(jìn)行抗病毒聯(lián)合治療。
2、嚴(yán)重消瘦體重下降超過基礎(chǔ)值10%,伴隨慢性腹瀉,與腸道機(jī)會(huì)性感染相關(guān),需營養(yǎng)支持及病原體針對(duì)性治療。
3、反復(fù)感染出現(xiàn)卡氏肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎等典型機(jī)會(huì)性感染,需長期預(yù)防性使用復(fù)方新諾明等藥物。
4、神經(jīng)病變HIV腦病導(dǎo)致認(rèn)知障礙和運(yùn)動(dòng)失調(diào),弓形蟲腦炎引發(fā)局灶性神經(jīng)缺損,需進(jìn)行腦脊液檢測及綜合干預(yù)。
晚期患者應(yīng)定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,同時(shí)注意預(yù)防繼發(fā)感染和營養(yǎng)支持。
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