

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
包皮龜頭炎可通過(guò)保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。包皮龜頭炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、包皮過(guò)長(zhǎng)、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
1、保持局部清潔
每日用溫水清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。包皮過(guò)長(zhǎng)者需翻起包皮徹底清潔,避免污垢堆積。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、外用藥物
細(xì)菌性龜頭炎可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。真菌性龜頭炎需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。過(guò)敏性龜頭炎需停用致敏物質(zhì),并短期使用氫化可的松乳膏。用藥前需清潔患處,避免混合感染。
3、口服藥物
嚴(yán)重細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌性龜頭炎需口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。過(guò)敏癥狀明顯者可短期服用氯雷他定片。需完成全程治療,避免復(fù)發(fā)。
4、物理治療
合并潰瘍或滲出時(shí)可使用紫外線局部照射。慢性炎癥可采用高頻電灼或激光治療。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療后需保持創(chuàng)面干燥。物理治療期間需暫停性生活。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎伴包莖者,建議行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需使用凡士林紗布包扎,口服抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查傷口愈合情況。術(shù)后需繼續(xù)維持局部清潔。
治療期間應(yīng)避免性生活,配偶需同步檢查。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。選擇寬松透氣內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。治療后需維持良好衛(wèi)生習(xí)慣,包皮過(guò)長(zhǎng)者每日清潔。癥狀加重或持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)診,避免并發(fā)癥發(fā)生。
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