甲狀腺癌術后TSH和FT4升高可能由甲狀腺激素替代劑量不足、殘留甲狀腺組織功能異常、垂體調節(jié)異常或藥物相互作用等原因引起，需結合實驗室檢查調整治療方案。

術后甲狀腺激素替代治療劑量不足時，TSH反饋性升高，F(xiàn)T4可能因代償性分泌增加而暫時升高。需復查后調整左甲狀腺素鈉劑量，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。

殘留甲狀腺組織可能因手術刺激或自身免疫反應出現(xiàn)功能亢進，導致FT4升高伴隨TSH波動?？赏ㄟ^甲狀腺超聲評估，必要時采用放射性碘治療。

垂體對甲狀腺激素反饋敏感性改變可能導致TSH異常分泌，常見于術后應激或下丘腦-垂體軸調節(jié)異常。需檢測TRH興奮試驗，藥物可選擇溴隱亭。

含鋁/鈣制劑、雌激素等藥物可能影響左甲狀腺素吸收，導致TSH升高。建議間隔4小時服藥，必要時調整劑量。

術后需定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免高碘飲食，根據(jù)醫(yī)囑調整藥物劑量并觀察心悸、手抖等甲亢癥狀。