腦出血怕第二次發(fā)作主要有腦血管條件惡化、基礎(chǔ)疾病控制不佳、血壓波動劇烈、凝血功能障礙四個原因。

首次出血后血管壁損傷易形成動脈瘤或血管畸形，再次出血概率顯著升高。需嚴格控制血壓并定期進行腦血管造影評估。

高血壓、糖尿病等原發(fā)病未規(guī)范治療會加速血管病變。建議遵醫(yī)囑服用氨氯地平、阿托伐他汀等藥物，保持糖化血紅蛋白低于7%。

情緒激動或擅自停藥導致血壓驟升是常見誘因。日?？墒褂孟醣降仄娇蒯屍?、厄貝沙坦等長效降壓藥，避免血壓超過140/90mmHg。

抗凝藥物使用不當或肝病等導致凝血異常時會加重出血。華法林用藥者需維持INR在2-3之間，必要時可用維生素K拮抗。

腦出血康復期應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免劇烈活動，建議每3-6個月復查頭顱CT監(jiān)測出血灶變化。