

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
寶寶輕度a型地中海貧血癥狀可能表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退、發(fā)育遲緩、脾臟輕度腫大等。a型地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病,主要由基因突變導致血紅蛋白α鏈合成減少或缺失引起。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑干預。
1、面色蒼白
寶寶輕度a型地中海貧血可能導致面色蒼白,由于血紅蛋白合成不足,血液攜氧能力下降,皮膚黏膜顏色變淺。家長需注意觀察寶寶唇色、甲床等部位是否呈現(xiàn)蒼白。日常可適當增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟,但需在醫(yī)生指導下補充,避免過量。
2、乏力易倦
血紅蛋白減少會導致組織供氧不足,寶寶可能出現(xiàn)活動后乏力、精神不振等癥狀。家長應注意讓寶寶避免劇烈運動,保證充足休息。若癥狀持續(xù)加重,需復查血紅蛋白水平,必要時在醫(yī)生指導下使用琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等補鐵藥物。
3、食欲減退
貧血可能影響胃腸功能,導致寶寶出現(xiàn)食欲下降、進食量減少。家長可嘗試少量多餐,選擇易消化吸收的食物如蛋黃泥、菠菜泥等。若伴隨體重增長緩慢,需就醫(yī)排除其他消化系統(tǒng)疾病,醫(yī)生可能建議使用復合維生素B溶液輔助改善。
4、發(fā)育遲緩
長期慢性缺氧可能影響生長發(fā)育,表現(xiàn)為身高體重增長低于同齡標準。家長應定期監(jiān)測生長曲線,保證蛋白質(zhì)和熱量攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用賴氨酸維B12顆粒等營養(yǎng)補充劑。需注意與甲狀腺功能減退等疾病鑒別。
5、脾臟輕度腫大
部分患兒可能出現(xiàn)脾臟代償性增大,體檢可觸及肋下脾緣。家長需避免寶寶腹部外傷,定期復查超聲監(jiān)測脾臟變化。若脾功能亢進嚴重,醫(yī)生可能考慮使用去鐵胺注射液等治療,極少數(shù)需脾切除手術(shù)。
家長應定期帶寶寶復查血常規(guī)和鐵代謝指標,避免感染誘發(fā)貧血加重。飲食上注意均衡營養(yǎng),適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚類、橙子等促進鐵吸收。避免盲目補鐵,所有藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。保持適度活動,避免過度疲勞,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。
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