醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
食管粘膜下隆起多數(shù)情況下不會(huì)直接引起呼吸困難，但若體積較大壓迫氣管或合并炎癥時(shí)可能出現(xiàn)氣促。主要影響因素有隆起位置、大小、是否繼發(fā)感染以及合并其他呼吸道疾病。
1. 隆起位置靠近氣管的食管上段粘膜下隆起可能因物理壓迫導(dǎo)致呼吸不暢，需通過(guò)胃鏡或CT明確解剖關(guān)系，必要時(shí)行內(nèi)鏡下切除。
2. 病變體積直徑超過(guò)3厘米的較大隆起可能推移氣管，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶，超聲內(nèi)鏡可評(píng)估深度，手術(shù)切除是根本解決方案。
3. 繼發(fā)感染合并食管炎或縱隔感染時(shí)可引發(fā)反射性呼吸頻率加快，常見(jiàn)于免疫低下人群，需抗感染治療并處理原發(fā)病灶。
4. 合并疾病同時(shí)存在哮喘或慢性阻塞性肺疾病時(shí)，食管隆起可能加重原有呼吸困難癥狀，需呼吸科與消化科聯(lián)合診療。
出現(xiàn)不明原因呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診，完善胸部CT及胃鏡檢查，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)熱食物刺激食管粘膜。
