

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小兒腎病綜合征通過(guò)中藥治療可以緩解癥狀,但通常無(wú)法完全治愈。中藥治療主要有健脾益腎、利水消腫、活血化瘀、清熱解毒、調(diào)理氣血等方式。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合西醫(yī)治療。
中藥常用黃芪、黨參、白術(shù)等藥物健脾益氣,配合熟地黃、山茱萸等滋補(bǔ)腎陰。這類(lèi)方劑可改善患兒食欲不振、乏力等癥狀,但需長(zhǎng)期服用。治療期間家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能指標(biāo),避免擅自調(diào)整藥量。
茯苓、豬苓、澤瀉等利水滲濕中藥可減輕眼瞼和下肢水腫。部分患兒用藥后可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,家長(zhǎng)需觀(guān)察是否出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀。建議配合低鹽飲食,每日記錄體重變化。
丹參、川芎、紅花等活血藥物可改善腎臟微循環(huán),適用于存在高凝狀態(tài)的患兒。使用期間需注意出血傾向,避免與抗凝藥物聯(lián)用。部分患兒可能出現(xiàn)皮膚瘀斑,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。
金銀花、連翹、蒲公英等清熱解毒藥用于合并感染的患兒。這類(lèi)中藥可輔助控制咽喉炎、皮膚感染等并發(fā)癥,但不能替代抗生素。家長(zhǎng)需注意區(qū)分感染復(fù)發(fā)與藥物過(guò)敏反應(yīng)。
當(dāng)歸、白芍、枸杞等藥物可糾正貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。治療期間應(yīng)配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,但需控制每日蛋白攝入量。部分補(bǔ)益類(lèi)藥物可能影響激素療效,需與主治醫(yī)生充分溝通用藥方案。
中藥治療小兒腎病綜合征需堅(jiān)持3-6個(gè)月才能評(píng)估療效,期間必須定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白。建議家長(zhǎng)建立用藥記錄本,詳細(xì)記錄水腫變化、尿量及藥物反應(yīng)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日8-10小時(shí)睡眠。飲食應(yīng)采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則,可適量食用山藥、薏苡仁等藥食同源食材。若出現(xiàn)激素依賴(lài)或頻繁復(fù)發(fā),應(yīng)及時(shí)考慮中西醫(yī)結(jié)合治療方案。
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