

何海賢 主治醫(yī)師
雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷的癥狀主要包括聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難、飲水嗆咳等。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可能由甲狀腺手術(shù)、頸部外傷、腫瘤壓迫、炎癥感染等原因引起。
1、聲音嘶啞喉返神經(jīng)支配聲帶運動,損傷后聲帶無法正常閉合,導致聲音嘶啞??蛇M行嗓音訓練改善發(fā)音,嚴重者需喉部注射填充物或聲帶內(nèi)移手術(shù)。
2、呼吸困難雙側(cè)聲帶麻痹導致氣道狹窄,出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。輕度可通過體位調(diào)整緩解,中重度需氣管切開或杓狀軟骨切除術(shù)擴大氣道。
3、吞咽困難喉部感覺和運動功能障礙導致吞咽協(xié)調(diào)異常。建議調(diào)整食物質(zhì)地,進行吞咽功能訓練,必要時采用鼻飼管喂養(yǎng)。
4、飲水嗆咳喉部感覺減退導致誤吸風險增加。進食時保持坐位,小口慢咽,可選用增稠劑調(diào)節(jié)液體黏稠度。
建議患者保持呼吸道濕潤,避免刺激性飲食,定期復查喉鏡評估聲帶功能恢復情況。出現(xiàn)嚴重呼吸困難需立即就醫(yī)。
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