

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
突然性檢查發(fā)現(xiàn)的中度貧血可能由缺鐵性貧血、慢性失血、維生素B12缺乏、骨髓造血異常等原因引起。
1、缺鐵性貧血鐵攝入不足或吸收障礙導致血紅蛋白合成減少,表現(xiàn)為乏力、頭暈。可補充硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復合物,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。
2、慢性失血消化道潰瘍、月經(jīng)量過多等長期隱性失血消耗鐵儲備,伴隨黑便或經(jīng)期延長。需治療原發(fā)病,配合琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵等藥物。
3、維生素B12缺乏素食者或胃腸手術后吸收不良導致巨幼細胞性貧血,可能出現(xiàn)手腳麻木。需肌注維生素B12注射液,口服甲鈷胺片。
4、骨髓造血異常再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征等疾病導致造血功能下降,常伴感染或出血傾向。需促紅細胞生成素或造血干細胞移植治療。
建議完善鐵代謝、葉酸、骨髓穿刺等檢查明確病因,貧血期間避免劇烈運動,適量增加瘦肉、深色蔬菜等富含造血原料的食物。
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