

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
猩紅熱皮疹一般7-14天消退,具體恢復(fù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)等因素有關(guān)。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎和全身彌漫性鮮紅色皮疹。
皮疹通常在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn),從耳后、頸部及上胸部開始,24小時(shí)內(nèi)迅速蔓延至全身。皮疹呈針尖大小的鮮紅色丘疹,觸之有砂紙樣粗糙感,按壓可褪色。皮疹消退時(shí)會(huì)出現(xiàn)脫屑,尤以手掌和足底為著。若及時(shí)使用青霉素類抗生素治療,皮疹可在3-5天內(nèi)明顯減輕,7天左右基本消退。未經(jīng)規(guī)范治療的患者,皮疹可能持續(xù)10-14天,且可能出現(xiàn)并發(fā)癥如中耳炎、淋巴結(jié)炎等。
皮疹消退后可能出現(xiàn)大片脫屑,尤其是手指和腳趾末端。脫屑過程通常持續(xù)2-4周,期間皮膚可能較為敏感。部分患者可能在皮疹消退后出現(xiàn)"草莓舌"或"楊梅舌",這是猩紅熱的特征性表現(xiàn)之一。若皮疹持續(xù)不消退或出現(xiàn)高熱不退、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,提示可能存在并發(fā)癥,需要及時(shí)就醫(yī)。
猩紅熱患者應(yīng)注意隔離至癥狀消失后至少7天,避免傳染他人。保持皮膚清潔,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,避免抓撓皮疹。多飲水,進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。密切觀察體溫變化,若持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。接觸者應(yīng)注意觀察7天,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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