男性潰瘍性結(jié)腸炎患者一般能生育，但病情活動期可能影響精子質(zhì)量。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，生育能力主要受疾病活動度、用藥情況、營養(yǎng)狀態(tài)等因素影響。建議在疾病穩(wěn)定期備孕，并提前與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。

疾病穩(wěn)定期的男性患者通常具備正常生育能力。潰瘍性結(jié)腸炎本身不會直接影響精子生成，但需注意長期使用的柳氮磺吡啶可能暫時降低精子活力和數(shù)量，停藥后多可恢復。備孕前應(yīng)完成血常規(guī)、糞便鈣衛(wèi)蛋白等檢查評估炎癥活動度，必要時將免疫抑制劑調(diào)整為對生育影響較小的藥物如美沙拉秦。保持規(guī)律作息、補充鋅元素和維生素E有助于維持生殖功能。

急性發(fā)作期患者可能出現(xiàn)生育能力暫時下降。重度炎癥反應(yīng)導致的內(nèi)毒素血癥、營養(yǎng)不良或貧血可能干擾精子發(fā)生過程。若正在使用糖皮質(zhì)激素或生物制劑，需在醫(yī)生指導下權(quán)衡藥物利弊。部分研究顯示抗腫瘤壞死因子制劑如英夫利西單抗對精子DNA完整性無顯著影響，但需持續(xù)監(jiān)測藥物濃度。合并肛周病變者可能因疼痛影響性功能，需優(yōu)先控制局部感染。

備孕期間應(yīng)維持低渣高蛋白飲食，避免腸道刺激。定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和血紅蛋白水平，糾正缺鐵性貧血。配偶孕前3個月需停止服用甲氨蝶呤等致畸藥物，改用安全性更高的治療方案。建議在生殖醫(yī)學中心進行精液分析，根據(jù)結(jié)果制定個體化備孕計劃。多數(shù)患者通過規(guī)范管理可實現(xiàn)生育目標，新生兒健康狀態(tài)與普通人群無顯著差異。