醫(yī)生回答
流產(chǎn)后月經(jīng)遲遲不來可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、再次妊娠等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)流產(chǎn)后激素水平驟變可能導(dǎo)致排卵延遲，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜損傷手術(shù)操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)緩慢。伴隨月經(jīng)量減少，可通過超聲檢查評估，使用雌二醇凝膠、芬嗎通、生長激素等促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、宮腔粘連流產(chǎn)術(shù)后感染或創(chuàng)傷可能引發(fā)宮腔粘連，出現(xiàn)閉經(jīng)或周期性腹痛。需行宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可放置節(jié)育環(huán)，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。
4、再次妊娠流產(chǎn)后卵巢可能快速恢復(fù)排卵，未采取避孕措施易發(fā)生再次妊娠。建議及時驗(yàn)孕排除該情況，流產(chǎn)后應(yīng)立即落實(shí)科學(xué)避孕措施。
流產(chǎn)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟，保持外陰清潔，術(shù)后2周復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。
