陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后是否需要化療取決于病理分期、分化程度及高危因素，多數(shù)早期患者無須化療，中晚期或存在高危因素者需結(jié)合輔助治療。
1、病理分期IA期無肌層浸潤且高分化者通常無須化療，IB期以上或低分化者可能需紫杉醇+卡鉑方案輔助治療。
2、分化程度高分化腺癌復發(fā)概率低，中低分化癌需考慮順鉑+多柔比星等聯(lián)合化療，降低轉(zhuǎn)移風險。
3、高危因素淋巴脈管浸潤、宮頸間質(zhì)受累或特殊病理類型如漿液性癌，建議采用多西他賽+卡鉑方案預防復發(fā)。
4、分子分型POLE突變型預后良好可豁免化療，p53突變型需強化療如多柔比星+異環(huán)磷酰胺，配合靶向藥物。
術(shù)后需定期復查CA125及影像學，保持均衡飲食與適度運動，避免雌激素暴露，嚴格遵循腫瘤?？漆t(yī)師制定的個體化治療方案。
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