醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
橈骨莖突腱鞘炎可通過(guò)局部封閉治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該疾病通常由慢性勞損、急性損傷、解剖因素、系統(tǒng)性疾病等原因引起。
一、局部封閉治療將少量糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥混合后注射至腱鞘周?chē)煽焖傧祖?zhèn)痛。適用于疼痛明顯的急性期，但不宜反復(fù)多次進(jìn)行。
二、物理治療急性期可采用冰敷減輕腫脹，后期通過(guò)超短波、沖擊波等治療促進(jìn)炎癥吸收。腕部支具固定有助于減少肌腱摩擦。
三、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可口服緩解疼痛。嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行封閉注射。
四、手術(shù)治療保守治療無(wú)效者可考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腕部功能，避免粘連復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免重復(fù)性腕部用力動(dòng)作，工作間隙多做腕部伸展運(yùn)動(dòng)，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
