陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦促甲狀腺激素水平下降通常表明甲狀腺功能趨于正常，但仍需結(jié)合游離甲狀腺素水平綜合評(píng)估。
1、生理性波動(dòng)妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高可能暫時(shí)抑制促甲狀腺激素，這種情況無須特殊治療，定期復(fù)查即可。
2、甲狀腺功能恢復(fù)原有亞臨床甲減孕婦通過左甲狀腺素鈉替代治療后，促甲狀腺激素下降提示治療有效，需維持當(dāng)前劑量繼續(xù)監(jiān)測(cè)。
3、藥物過量風(fēng)險(xiǎn)過度補(bǔ)充甲狀腺激素可能導(dǎo)致醫(yī)源性甲亢，表現(xiàn)為心悸、體重下降，此時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。
4、妊娠甲亢綜合征妊娠劇吐可能導(dǎo)致一過性甲亢，通常孕20周后自行緩解，嚴(yán)重者可短期使用普萘洛爾緩解癥狀。
建議孕婦保持均衡飲食，適量攝入海帶等含碘食物，避免劇烈情緒波動(dòng)，按時(shí)完成產(chǎn)檢甲狀腺功能篩查。
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