醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
指甲異?？赡芴崾灸I臟問(wèn)題，常見(jiàn)表現(xiàn)包括甲板變薄、縱脊增多、白色橫紋或匙狀甲，需結(jié)合腎功能檢查明確診斷。
1、甲板變?。?p>慢性腎病導(dǎo)致蛋白質(zhì)流失，影響指甲角蛋白合成。建議檢查尿微量白蛋白，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣D3片或琥珀酸亞鐵片。2、縱脊增多：腎性貧血時(shí)甲床供氧不足引發(fā)縱向棱紋。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童甲床蒼白情況，必要時(shí)使用重組人促紅素注射液、右旋糖酐鐵口服液或葉酸片。
3、白色橫紋：腎功能減退導(dǎo)致微量元素代謝異常，形成米氏線。需檢測(cè)血肌酐水平，可選用藥用炭片、呋塞米片或骨化三醇軟膠囊。
4、匙狀甲：腎性高血壓引發(fā)末梢循環(huán)障礙，出現(xiàn)反甲體征。推薦進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量，治療藥物包括纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片或阿魏酸哌嗪片。
日常需控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克，定期監(jiān)測(cè)血壓及尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)指甲持續(xù)異常應(yīng)盡早就醫(yī)完善腎功能評(píng)估。
