老人家腦梗怎么辦
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廖張元 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
老人家腦??赏ㄟ^溶栓治療、抗血小板治療、調(diào)整生活方式、康復訓練等方式干預。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、房顫栓子脫落、高血壓控制不佳、糖尿病并發(fā)癥等原因引起。
1、溶栓治療發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶,超過時間窗可選擇尿激酶。溶栓治療需排除近期手術(shù)史、出血傾向等禁忌證。
2、抗血小板治療急性期后常使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療,三個月后改為單藥維持。需警惕消化道出血等不良反應。
3、病因控制嚴格控制血壓血糖,房顫患者需抗凝治療。高血壓患者建議將血壓維持在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。
4、康復干預病情穩(wěn)定48小時后開始肢體被動活動,兩周后逐步進行坐站平衡訓練。言語障礙者可進行吹氣訓練、舌肌運動等語言康復。
日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,家屬應協(xié)助定期監(jiān)測血壓血糖,避免跌倒等二次傷害,按醫(yī)囑規(guī)范服藥復查。