

何潔 副主任醫(yī)師
雙肺間質(zhì)性炎癥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和病變程度判斷,多數(shù)情況下早期干預(yù)可控制病情,但部分進(jìn)展性病變可能導(dǎo)致肺功能不可逆損害。
1、病因分析可能與長期粉塵接觸有關(guān),表現(xiàn)為干咳和活動后氣促,需脫離致病環(huán)境并使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。
2、癥狀分級輕度者僅影像學(xué)異常,中度出現(xiàn)持續(xù)氧需求,終末期需呼吸機(jī)支持。乙酰半胱氨酸泡騰片有助于改善呼吸道癥狀。
3、檢查手段高分辨率CT是主要診斷依據(jù),肺功能檢查評估通氣障礙程度,必要時需支氣管肺泡灌洗明確病原體。
4、治療方案糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片適用于急性加重期,聯(lián)合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑可延緩纖維化進(jìn)展。
建議定期復(fù)查肺功能,避免呼吸道感染,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持呼吸肌功能。
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