

李青 主任醫(yī)師
小腹疼痛伴小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱炎、腎小球腎炎等原因引起,需結(jié)合具體病因采取抗感染、排石或免疫調(diào)節(jié)等治療。
1. 尿路感染細(xì)菌逆行感染尿道可能導(dǎo)致黏膜損傷出血,表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)血尿,常伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛緩解痙攣、雙氯芬酸鈉止痛。
3. 膀胱炎膀胱黏膜充血水腫導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,出現(xiàn)下腹墜脹感。治療選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗菌藥物,必要時進(jìn)行膀胱灌注治療。
4. 腎小球腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球濾過膜,表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿。需采用潑尼松免疫抑制治療,配合纈沙坦控制血壓,嚴(yán)重者需腎穿刺明確病理類型。
出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,治療期間避免辛辣刺激食物,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。
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