醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
乙肝第5項(xiàng)陽(yáng)性通常提示既往感染或疫苗接種，不一定是現(xiàn)癥乙肝感染。乙肝五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，主要有核心抗體陽(yáng)性、表面抗原陰性、病毒載量檢測(cè)、肝功能評(píng)估。
1、核心抗體陽(yáng)性第五項(xiàng)核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明曾接觸過(guò)乙肝病毒，可能是既往感染后康復(fù)或疫苗接種后產(chǎn)生的免疫記憶，此時(shí)無(wú)傳染性。
2、表面抗原陰性若同時(shí)表面抗原陰性，基本可排除現(xiàn)癥感染，提示病毒已被清除，僅保留免疫應(yīng)答痕跡。
3、病毒載量檢測(cè)需通過(guò)HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)病毒是否復(fù)制，載量低于檢測(cè)下限時(shí)表明無(wú)活動(dòng)性感染。
4、肝功能評(píng)估肝功能持續(xù)正常且肝臟超聲無(wú)異常者，通常無(wú)須治療，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能和病毒標(biāo)志物。
建議攜帶完整檢測(cè)報(bào)告至感染科或肝病科就診，由醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷感染狀態(tài)。
