

張向寧 主任醫(yī)師
胎兒左心室灶狀強回聲是超聲檢查中常見的軟指標,可能與乳頭肌鈣化、染色體異常、心肌炎或單純發(fā)育變異等因素有關,多數(shù)情況下屬于良性表現(xiàn)。
1. 乳頭肌鈣化胎兒心臟乳頭肌區(qū)域生理性鈣鹽沉積可能導致強回聲,通常不伴隨心臟結構異常,定期超聲隨訪觀察即可。
2. 染色體異常21三體綜合征等染色體異??赡鼙憩F(xiàn)為心室強回聲,需結合NT增厚等其他超聲標志物綜合評估,必要時進行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺檢查。
3. 心肌炎宮內感染導致的心肌局部炎癥反應可形成強回聲灶,可能伴有心包積液或心律失常,需通過TORCH篩查及胎兒心超動態(tài)監(jiān)測。
4. 發(fā)育變異部分胎兒心室強回聲屬于正常組織結構變異,隨著孕周增長可能自行消失,建議每4周復查超聲觀察變化情況。
發(fā)現(xiàn)胎兒心室強回聲時建議完善三級超聲及胎兒心動圖檢查,孕期保持均衡營養(yǎng)并避免感染,多數(shù)孤立性強回聲預后良好。
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