

李艷芳 主任醫(yī)師
人流沒(méi)做凈的初期癥狀主要有陰道異常出血、持續(xù)性下腹疼痛、發(fā)熱畏寒、組織物排出。癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重,需警惕感染或?qū)m腔殘留。
1、陰道異常出血術(shù)后出血量超過(guò)月經(jīng)量或淋漓不盡超過(guò)兩周,可能因蛻膜組織殘留或子宮收縮不良導(dǎo)致??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)。
2、持續(xù)性下腹疼痛陣發(fā)性絞痛或墜脹感持續(xù)加重,常與宮腔積血或感染有關(guān)。需超聲檢查確認(rèn)殘留物大小,必要時(shí)行清宮術(shù),可配合頭孢克肟片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。
3、發(fā)熱畏寒體溫超過(guò)38℃伴寒戰(zhàn)提示宮腔感染,多因手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起。需進(jìn)行血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測(cè),靜脈注射抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液。
4、組織物排出陰道排出膜狀或塊狀殘留物時(shí),應(yīng)立即保留標(biāo)本送病理檢查。超聲確診宮腔殘留大于1厘米者,需二次清宮并預(yù)防性使用抗生素。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)異常癥狀須及時(shí)復(fù)查B超。保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴及性生活一個(gè)月,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。
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2025-04-12
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